Сеть реабилитационных центров для детей и взрослых
Терапия в имитаторе опорной нагрузки «Корвит»

Центр реабилитации «Первый шаг» предоставляет возможность занятий на имитаторе подошвенной опорной нагрузки «Корвит». Эта уникальная разработка отечественных ученых и инженеров является эффективным средством механотерапии. «Корвит» создан на базе компенсатора опорной разгрузки «КОР» - прибора, позволяющего избежать атрофии мышц у космонавтов в условиях невесомости.

Сила притяжения Земли, или гравитация, – основополагающий фактор, сформировавший в процессе эволюции мощный скелет, мышечную систему, нервно-мышечные связи для возможности совершения движений и управления ими. Для того, чтобы человек мог передвигаться по поверхности Земли, он должен владеть функциями позы и ходьбы. Первая позволяет удерживать вес и сохранять вертикальное положение тела. То есть, попросту говоря, не падать на месте. Поза – это статичное двигательная функция. Вторая функция – ходьба - обеспечивает возможность перемещаться в заданном направлении, двигаться динамически.

Было установлено, что эти двигательные функции реализуются двумя разными мышечными системами. В норме системы формируются вместе, действуют взаимосвязано и позволяют нам, не задумываясь, совершать разнообразные, самые сложные движения. При двигательных нарушениях, вне зависимости от причин их возникновения (состояние невесомости у космонавтов, нарушение нервных связей при параличах, сбой управляющих функций двигательных центров при патологических состояниях центральной нервной системы и т.д.), слаженное взаимодействие прекращается, мышечный тонус меняется, мышцы атрофируются, координация движений нарушается.


Исследования, проводившиеся с конца 70-х годов XX века в Институте медико-биологических проблем (головном учреждении по проблемам космической биологии и медицины), выявили, что основным механическим сигналом, показывающим положение тела в гравитационном поле, является сила опоры. Оказалось, что на подошвах стоп имеется большое количество рецепторов глубокой кожной чувствительности (так называемых телец Фатера-Пачини). Их назвали «рецепторами опоры». Наступая на какую-либо опору, человек оказывает на нее давление, равное по силе его весу. Согласно законам физики, опора также воздействует на человека: с равной силой, но в противоположном направлении. Это воздействие опоры называется реакцией опоры. Именно реакцию опоры воспринимают подошвенные рецепторы опоры.

На основе этих теоретических знаний было предложено предотвращать развитие двигательных нарушений, применяя искусственные опорные раздражители. Компенсатор опорной нагрузки «КОР», который космонавты называют «космические ботинки», позволяет стимулировать опорные зоны стоп аналогично стимуляции при естественной ходьбе и применяется как средство профилактики нарушений тонуса мышц во время управляемых космических полетов.

В дальнейшем «космические ботинки» были адаптированы к земным условиям и стали использоваться для реабилитации космонавтов после полетов, а также – обычных людей с острыми нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми и спинальными травмами; пациентов, долгое время остающихся обездвиженными по разным причинам, в том числе – из-за ДЦП.


Применение имитатора опорной нагрузки показано при:

  • Гемипаретической форме ДЦП
  • Атонически-астатической форме ДЦП
  • Спастической диплегии
  • Вынужденной гипокинезии, вызванной тяжелым состоянием пациента и опасностью ранней двигательной активности (при острых нарушениях мозгового кровообращения, травмах головного и спинного мозга, синдроме Гийена-Барре, состоянии после операций и др.)
  • Эквинусной установке стоп у детей, умеющих или начинающих ходить
  • Отсутствии опорности стоп при хорошем соматическом и психическом состоянии ребёнка
  • Отсутствии шаговых движений у детей, умеющих ползать и принимать вертикальную позу, стоя на коленях

По конструкции «Корвит» представляет собой две выполненные в форме обуви пневмокамеры. Камеры подключены к блоку питания и генератору импульсных режимов. Импульсы способны моделировать раздражения, аналогичные поступающим при естественной ходьбе и беге. Пневмокамеры надуваются поочередно с заданной силой и частотой, имитируя ходьбу или бег. Механическое воздействие на пяточные и плюсневые опорные зоны стоп пациента передается по нервным волокнам, вызывает стимуляцию безусловных рефлексов, активизацию клеток спинного и головного мозга. Данными МРТ в клинических исследованиях было показано влияние механической стимуляции опорных зон на активацию структур мозга, ответственных за выполнение сложных локомоторных задач. Во время занятий на имитаторе мозг пациента получает информацию о том, что человек идет. Происходит гармонизация мышечного тонуса нижних конечностей, восстановление позных установок и навыков ходьбы, формирование правильных двигательных стереотипов.

  • «Корвит» предупреждает венозную недостаточность и ортостатическую неустойчивость, которые возникают из-за длительной малоподвижности или неподвижности пациента.

Простота механотерапии с помощью прибора «Корвит» позволяет проводить её одновременно с другими реабилитационными процедурами, например, с массажем или лечебной физкультурой. Индивидуальная программа реабилитации становится более насыщенной и эффективной. Клинически доказано, что сочетание различных методов усиливает воздействие каждого из них и ускоряет процесс восстановления.


Продолжительность курса и результаты


В результате занятий с применением имитатора опоры «Корвит» можно добиться:

  • Ранней активизация больных с длительной иммобилизацией
  • Нормализации мышечного тонуса в нижних конечностях
  • Неинвазивной активации тех зон коры головного мозга, которые отвечают за ходьбу
  • Опосредованной профилактики венозной недостаточности
  • Активации механизма консолидации костей при переломах


Лечение ДЦП с применением прибора «Корвит» дает возможность восстановления баланса мышц-сгибателей и разгибателей, особенно - в вертикальном положении, нормализации функции ходьбы и координации различных движений. Однако эффект от использования прибора является накопительным, и требуется определенное время чтобы он закрепился. По нашему опыту, первые результаты становятся заметны примерно через 5 занятий. Естественно, все зависит от диагноза и текущего состояния пациента - в некоторых случаях эффект от терапии проявляется ближе к концу курса, а иногда результаты видны уже после второго занятия.


Курс лечения подбирается исходя из индивидуальных физиологических показателей пациента, и составляет либо 12, либо 24 дня. Повторять курс рекомендуется через 2-3 месяца.


В зависимости от диагноза, «Корвит» каждому помогает по-своему:

При лечении гемипаретической формы ДЦП в результате применения имитатора опоры «Корвит»:

При атонически-астатической форме ДЦП применение аппарата «Корвит» способствует:

При спастической диплегии «Корвит» помогает:

Противопоказания


Несмотря на свою универсальность, метод опорной стимуляции имеет ряд противопоказаний. Он не используется при:

  • ортопедической патологии, требующей коррекции хирургическим способом
  • наличии контрактур голеностопного сустава, исключающих правильную фиксацию ортеза
  • отсутствии готовности ребёнка к ходьбе в вертикальном положении из-за определенного этапа его физического развития
  • повышенной возбудимости во время проведения процедуры
  • выраженных расстройствах психики
  • текущих эпилептических приступах или выраженной отрицательной динамике данных электроэнцефалографии, свидетельствующих о снижении порога судорожной готовности

Существуют также ограничения по возрасту и размеру ноги - детям младше 1.5 лет, и с размером ступни менее 20 процедура не проводится.

Реабилитационный центр «Первый шаг» успешно использует сеансы механотерапии в «Корвите» на протяжении долгого времени, и с большими успехами.


Вопросы по данной методике реабилитации Вы можете задать онлайн на сайте нашего центра или по телефонам 8-800-500-54-86, 8-843-203-35-01. Обращайтесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы решить вашу проблему!