В первые дни жизни недоношенных детей могут возникнуть различные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые требуют внимательного наблюдения и своевременного лечения.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Один из наиболее распространенных диагнозов у таких детей - это гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Это состояние, при котором содержимое желудка перемещается в пищевод, вызывая раздражение его стенок. ГЭРБ бывает физиологическим или патологическим.
Раздражение пищевода (эзофагит) вызывает легкую хроническую потерю крови, отказ от пищи и резкое снижение веса у младенца. Возможны раздражения гортани и дыхательных путей, что может привести к респираторным симптомам, такие как тахипноэ или свистящее дыхание. В случае аспирации содержимого желудка, могут возникнуть рецидивирующие пневмонии. Основным лечением является модификация питания, если консервативное лечение не помогает, применяется хирургическое лечение.
Гипертрофический пилорический стеноз
Еще одним распространенным диагнозом у недоношенных детей является гипертрофический пилорический стеноз - обструкция пилорической полости из-за мышечной гипертрофии привратника (участок перехода в двенадцатиперстную кишку). Стеноз привратника может привести к почти полной обструкции желудка. Заболевание развивается у нескольких младенцев из 1000 и чаще встречается среди мальчиков. У подавляющего большинства младенцев с этим диагнозом потребуется хирургическое лечение.
Некротический энтероколит
Некротический энтероколит является приобретенным заболеванием у недоношенных или больных новорожденных. Он характеризуется некрозом слизистой оболочки кишечника или даже более глубоких слоев кишечника. Симптомы и признаки включают непереносимость пищи, вялость, неустойчивость температуры, непроходимость кишечника, вздутие живота, рвоту с примесью желчи, кровавый стул, редуцирующие вещества в стуле, апноэ и иногда признаки сепсиса.
Данное заболевание может привести к опасным осложнениям, таким как некроз, кишечная перфорация, перитонит, сепсис, кишечные стриктуры и синдром короткой кишки. Лечение этого состояния включает в себя прекращение привычного кормления, ребенка переводят на парентеральное питание (внутривенное), проводят назогастральную аспирацию (слив содержимого желудка), вводят антибиотики и другие лекарственные препараты и, в некоторых случаях, возможно хирургическое вмешательство.
