Рефлексы помогают врачу оценить состояние нервной системы младенца. Вот несколько ключевых рефлексов, которые могут указывать на возможные нарушения.
Основные рефлексы
- Рефлекс Галанта. При раздражении кожи спины ребенок изгибает ее, формируя дугу. При патологиях нервной системы этот рефлекс может быть ослаблен или отсутствовать в течение первого месяца. Он исчезает к четвертому месяцу, но сохраняется дольше при поражениях нервной системы.
- Рефлекс Переса. Когда проводят пальцами по позвоночнику от копчика к шее, ребенок реагирует с негативной эмоцией, приподнимает голову и сгибает конечности.
- Рефлекс Моро. Вызывается ударом по поверхности рядом с ребенком или внезапным движением: малыш разводит руки и открывает кулачки, а затем возвращает их в исходное положение. У детей с травмами головного мозга рефлекс может отсутствовать в первые дни. До пятого месяца он постепенно угасает.
- Рефлекс Бабинского. Патологический рефлекс, проявляется, когда пальцы стопы раскрываются веером. Это может свидетельствовать о проблемах с центральной нервной системой.
Цепные симметричные рефлексы
- Туловищная выпрямляющая реакция. При контакте стоп с поверхностью, ребенок выпрямляет голову.
- Шейная выпрямляющая реакция. При повороте головы ребенок поворачивает туловище. Ко второму месяцу он поднимает и держит голову, следит глазами за движущимися объектами и реагирует на голос.
- Проба на тракцию. Врач подтягивает ребенка за запястья; нормальная реакция - ребенок пытается сесть, сгибая руки и шею.
- Рефлекс отдергивания. Это быстрый ответ на раздражение: например, при касании горячего предмета человек инстинктивно убирает руку.
- Перекрестный рефлекс экстензоров. При уколе одной ступни происходит разгибание противоположной ноги. Отсутствие этого рефлекса может свидетельствовать о патологии.
- Проба на отведение нижних конечностей. Разведение ног вызывает умеренное сопротивление при норме. При патологии тонуса сопротивление может быть отсутствующим или чрезмерным.
Эти рефлексы и реакции помогут врачу выявить возможные нарушения в развитии младенца и назначить необходимые меры диагностики или лечения.
Рефлексы новорожденных важные аспекты и их диагностика
Рефлексы у новорожденных представляют собой первичную реакцию организма на определенные раздражители. Как правило, каждый вид рефлексов имеет свой временной интервал проявления и угасания. Большинство рефлексов можно заметить с первых дней жизни, а некоторые начинают проявляться постепенно. Важно знать об их значении, так как любые отклонения могут быть связаны с неврологическими нарушениями. Для диагностики здоровья малыша рефлексы оцениваются педиатрами и неврологами.
Оральные рефлексы новорожденного
Нарушения оральных рефлексов могут стать первыми признаками патологий, которые в дальнейшем приведут к задержкам в развитии речи или другим неврологическим нарушениям.
- Сосательный рефлекс.
- Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля).
- Хоботковый рефлекс.
Этот рефлекс проявляется, если ввести указательный палец на 3–4 см в рот младенца. Ребенок начинает делать ритмичные сосательные движения. Этот рефлекс является безусловным, и его отсутствие может свидетельствовать о проблемах, таких как парез лицевых нервов, тяжелая умственная отсталость или серьезные соматические состояния. Угасание данного рефлекса происходит к 3–4 годам.
При легком поглаживании уголка рта малыш поворачивает голову в сторону раздражителя, при этом губы опускаются, а язык отклоняется. Давление на верхнюю губу вызывает открытие рта и разгибание головы, а на нижнюю — сгибание головы и опускание нижней челюсти. Оценка симметричности реакции крайне важна, так как асимметрия может быть признаком одностороннего пареза лицевого нерва. Рефлекс угасает к 3–4 месяцам. Полное отсутствие рефлекса может быть связано с двухсторонним поражением лицевых нервов или центральной нервной системы.
Если слегка ударить пальцем по губам малыша, они вытягиваются вперед, напоминая хоботок. Этот рефлекс наблюдается до 2–3 месяцев жизни.
Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина)
При давлении большими пальцами на ладони ребенка (в области тенара), малыш открывает рот и сгибает голову. Если рефлекс слабый, быстро истощается или полностью отсутствует, это может указывать на поражение центральной нервной системы. Также рефлекс может не проявляться с одной стороны при парезе руки. Нормально он исчезает к 3 месяцам.
Двигательные автоматизмы
- Защитный рефлекс новорожденного.
- Рефлекс опоры и автоматическая ходьба.
- Рефлекс ползания (рефлекс Бауэра).
- Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона).
Если положить ребенка на живот, он рефлекторно поворачивает голову в сторону. У детей с пораженными функциями центральной нервной системы или утратой тонуса защитный рефлекс может отсутствовать, что приводит к риску удушья. У малышей с церебральным параличом иногда наблюдается аномально длительное поднятие головы или запрокидывание назад.
Если младенца держать вертикально, касаясь опоры, он инстинктивно выпрямляет туловище и ставит ноги на полусогнутую стопу. При легком наклоне вперед ребенок делает шаги. Этот рефлекс иногда отсутствует у младенцев с внутричерепной травмой, мышечной гипотонией или другими поражениями нервной системы. В норме он угасает через несколько недель после рождения.
Лежа на животе, малыш пытается «ползти», делая инстинктивные движения. Если подставить к его стопам ладони, он отталкивается и усиливает движение. Этот рефлекс постепенно исчезает к 4 месяцам. При патологиях центральной нервной системы ползание может сохраняться до года.
При надавливании на ладонь ребенок рефлекторно сильно сжимает пальцы, иногда так, что можно слегка приподнять малыша. Этот рефлекс физиологичен до 3–4 месяцев и позже трансформируется в произвольное захватывание предметов. Если рефлекс остается активным после 5 месяцев, это может говорить о патологии.
Почему важно следить за рефлексами?
Рефлексы – это ключевые индикаторы здоровья нервной системы малыша. Их присутствие или отсутствие, а также особенности проявления помогают врачу выявить возможные неврологические нарушения на ранних этапах. Регулярное наблюдение, особенно в первые месяцы жизни, позволяет вовремя заметить проблемы и начать лечение.
Не откладывайте визит к специалисту, если вы заметили асимметрию рефлексов, их отсутствие или другую нехарактерную реакцию малыша. Это важно для своевременной диагностики и сохранения здоровья ребенка.
