Недоношенные дети представляют собой особую группу, требующую внимательного наблюдения и лечения, так как они подвержены множеству рисков, связанных с их незрелостью. Частота и тяжесть осложнений недоношенности значительно возрастают с уменьшением гестационного возраста и массы тела. Большинство осложнений связано с дисфункцией незрелых систем органов, что может приводить к различным патологиям. В некоторых случаях эти осложнения полностью ликвидируются, однако в других наблюдается остаточная дисфункция органов, что может в дальнейшем снижать качество жизни ребенка.
Патологии недоношенных детей
Кардиологические осложнения
Одной из основных проблем, с которой сталкиваются недоношенные новорожденные, являются кардиологические осложнения. Эти нарушения включают:
- открытый артериальный проток (ОАП) — сосуд, который соединяет аорту с легочной артерией, не закрывается после рождения.
- открытое овальное окно (ООО) — незаращение отверстия между предсердиями, что может приводить к нарушениям циркуляции крови.
- нарушение ритма и проводимости сердца — аритмия сердца, заболевание, связанное с нарушением работы проводящей системы сердца.
- сужение аорты — сужение отверстия аорты в области клапана, затрудняющее отток крови из левого желудочка.
- стеноз ствола легочной артерии- сужение отверстия клапана легочной артерии., что требует тщательной диагностики и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.
Офтальмологические осложнения
К офтальмологическим осложнениям, которые могут возникнуть у недоношенных детей, относится ретинопатия недоношенных. Данная патология может привести к различным проблемам со зрением, включая:
- близорукость;
- дальнозоркость;
- косоглазие;
- астигматизм;
- нистагм — непроизвольные быстрые колебательные движения глаз;
- миопия.
Важно проводить регулярные осмотры у офтальмолога для своевременной диагностики и лечения этих нарушений.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Недоношенные дети также часто страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенные из них:
- гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), который проявляется в забросе желудочного содержимого в пищевод;
- гипертрофический пилорический стеноз, приводящий к затруднению пищеварения;
- некротический энтероколит — серьезное воспалительное заболевание кишечника, которое может быть опасным для жизни.
Инфекционные осложнения
У недоношенных детей высокий риск развития инфекционных осложнений. Наиболее распространены:
- неонатальный сепсис — системная инфекция, которая может быстро прогрессировать и угрожать жизни.
- бактериальный менингит новорожденных —воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызываемое бактериям. Характеризуется гнойными процессами и требует интенсивного лечения под наблюдением врача.
- вентрикулит — воспаление мозгового желудочка, требующее немедленного медицинского вмешательства.
Патологии легких
Кроме того, серьезные осложнения могут возникнуть и в легких. Среди часто встречающихся заболеваний:
- респираторный дистресс-синдром;
- бронхолегочная дисплазия (БЛД);
- неонатальная пневмония.
Эти нарушения требуют интенсивного лечения и мониторинга, поскольку они могут значительно влиять на дыхательную функцию ребенка.
Метаболические осложнения
Метаболические расстройства у недоношенных детей также занимают важное место. Чаще всего встречаются:
- неонатальная гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови. Проявляется вялостью ребенка, судорогами, колебания пульса или температуры.
- гипербилирубинемия (желтуха);
- ядерная желтуха — патологическое состояние, при котором кожа ребенка приобретает желтоватый оттенок из-за критического повышения уровня билирубина в крови и его вредного воздействия на центральную нервную систему.
- врожденный гипотиреоз — заболевания щитовидной железы, которые проявляются сразу после рождения, характеризуются частичным или полным нарушением её функции.
Нарушения функций центральной нервной системы
Наиболее распространенной патологией среди недоношенных детей являются нарушения функций центральной нервной системы (ЦНС). Перинатальное поражение ЦНС ставится в 90% случаях. Дальнейшее развитие ребенка зависит от степени тяжести поражения. Эти отклонения могут проявляться в виде задержки психомоторного развития, а также других неврологических расстройств. Поэтому ранняя диагностика и реабилитация имеют критическое значение для успешного восстановления здоровья ребенка.
Среди дополнительных распространенных заболеваний недоношенных новорожденных можно отметить внутрижелудочковые кровоизлияния, приступы апноэ и отсутствие сосательного и глотательного рефлекса.
Таким образом, недоношенные дети подвергаются рискам возникновения множества патологий и заболеваний, что делает необходимым постоянное медицинское наблюдение и своевременное вмешательство для минимизации последствий недоношенности.
